Malocluziile severe, cu dezechilibre importante de crestere intre cele doua maxilare, asimetriile faciale de cauza scheletica nu pot fi corectate doar prin tratament ortodontic avand in vedere cauza complexa ce a dus la producerea lor.

Practic rolul  tratamentul ortodontic este de a aseza corect dintii la nivelul osului alveolar sau de a produce o serie de compensari care sa mascheze un dezechilibru scheletic moderat; In situatii de dezechilibre scheletice importante fie se opteaza pentru un tratament limitat ortodontic cu dezavantajele sale fie se recurge la o interventie chirurgicala asociata tratamentului ortodontic ce readuce in armonie structurile osase printr-o pozitionare corecta a acestora.

Interventia chirurgicala poate implica un singur maxilar sau ambele, necesita spitalizare pentru 1-2 nopti si perioada de recuperare de aprox 2 saptamani.

Este importanta abordarea pluridisciplinara a acestor cazuri, impreuna cu echipa chirurgicala fiind realizata o atenta planificare a repozitionarilor osoase intraoperatorii, o asezare corecta a dintilor prin tratament ortodontic anterior operatiei faciliteaza corectia necesara, iar o operatie planificata si executata riguros faciliteaza o ocluzie stabila si o finalizare rapida postoperatorie a tratamentului ortodontic.